يتم الشك بهذه الحالة من خلال الأعراض وعلى رأسها ألم بالخاصرة مترافق مع ارتفاع بالحرارة وارتعاش مع تعب عام ووهن وغثيان وإقياء مع علامات إلتهاب سفلي أحيانا مثل حرقة بالبول مع تعدد مرات التبول وتقطع بالبول

: يتم إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية

تحليل الدم العام وعامل الإلتهاب: والذي يظهر ارتفاع بالكريات البيضاء ومشعر الإلتهاب والذي يلعب دور مهم بتشخيص الحالة ومتابعة مدى الإستفادة على العلاج

تحليل البول: والذي يظهر عادة ارتفاع بكريات الدم البيضاء بالبول وقد تترافق مع وجود جراثيم

زراعة البول: والتي تؤكد تشخيص وجود إلتهاب ويتم من خلالها عزل الجرثومة والتعرف على المضادات الحيوية التي تتحسس منها الجرثومة وبالتالي وضع وتقويم خطة العلاج

تحليل وظائف الكلى

تصوير السونار للجهاز البولي: وقد يفيد في التعرف على حجم الكلية وإن كان هنالك إنسداد بالكلى

التصوير الطبقي المحوري: وهو الأهم والذي يظهر وجود التهاب بالشحم المحيط بالكلية والحالب، مع وجود توسع بالكلى أحيانا، ويمكنه تقييم محتوى الكلية من السوائل إن كان بول أو تجمع قيحي، ويمكنه تشخيص السبب إن كان هنالك حصاة سادة بالحالب أو الكلية

كما يجب الأخذ بعين الاعتبار إلتهاب الكلى عند الحامل ذلك أنه قد يؤدي لحدوث تشنجات بالرحم مع حدوث مخاض مبكر